При подозрении на опухоль, длительное воспаление или инородное тело в дыхательных путях, он порекомендует эндоскопию. Эндоскоп позволяет детально изучить состояние трахеи и бронхов без хирургического вмешательства. Эффективность достигает 93% при диагностике злокачественных образований. С обезболиванием прибор проводят через ротовую или носовую полость, обработав заранее слизистые оболочки анестетиком. Длительность манипуляции – 15-30 минут. Пациенты с ХОБЛ или бронхиальной астмой получают препараты для расширения бронхов за 20 минут до начала для избежания бронхоспазма. К показаниям относятся: необъяснимый кашель (более 8 недель), кровь в мокроте, аномалии на рентгенограммах. В 67% случаев метод обнаруживает причины патологий, которые не диагностируются при КТ или МРТ. Осложнения возникают менее чем у 2% пациентов – чаще всего это временная охриплость или незначительное кровотечение. Подготовка к бронхоскопии За 8 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от еды и за 4 часа – от жидкостей. Это уменьшает риск попадания пищи в легкие. Вечером накануне обследования рекомендуется неплотный ужин, исключающий тяжелую пищу. Перед вмешательством врач может назначить анализ крови, коагулограмму и электрокардиограмму для проверки здоровья. Если пациент принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, такие как антикоагулянты, их прекращают за несколько дней после консультации с врачом. В день процедуры следует одеть удобную одежду, не стесняющую дыхание. Важно сообщить врачу о аллергиях, хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Для комфорта могут быть назначены успокоительные или обезболивание. Подробнее о подготовительных мерах можно узнать . Виды анестезии при бронхоскопии Выбор анестезии зависит от состояния пациента, типа процедуры и возможных противопоказаний.

Местная анестезия – анестетик распыляют на слизистую носоглотки или вводят через ингалятор. Используют при гибком эндоскопическом исследовании у пациентов без рисков. Медикаментозный сон – седативные препараты вводят внутривенно для расслабления и расслабления. Дозировку подбирают индивидуально, следуя за состоянием. Полная анестезия – используют при жесткой методике, у детей или больных с риском. Используют комбинацию пропофола и миорелаксантов с введением трубки.

Перед манипуляцией проверяют аллергии на лекарства. При местной анестезии запрещено есть за 4 часа до осмотра, при седации – за 8-12 часов. Что показывает бронхоскопия Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, опухоли, инородные тела и структурные аномалии. Специалисты могут взять образцы тканей, обнаружить кровотечения или стеноз.
Среди частых находок:

Опухоли (доброкачественные и раковые). Гранулемы при саркоидозе или туберкулезе. Стенозы после травм или инфекций. Скопления слизи при хронических заболеваниях. Признаки грибкового или бактериального поражения.

Метод помогает подтвердить диагнозы: домашний ветеринар VetPet Place астма, ХОБЛ, рак легких. Осмотр слизистой определяет стадию патологии. Подробнее о возможных находках: . Возможные осложнения бронхоскопии В результате манипуляции у одного-пяти процентов пациентов возникает кровохарканье из-за микротравм слизистой. Обычно оно проходит без вмешательства в течение 24 часов. Если кровь выделяется более 48 часов или в значительном количестве – обратитесь к врачу. У 0,5-2% развивается пневмоторакс при случайном повреждении плевры. Признаки: острая болезненность в груди, одышка, учащенное сердцебиение. Требуется рентгенологическое обследование и установка дренажа при необходимости. Ларингоспазм встречается у 0,4 процента пациентов, особенно при повышенной чувствительности гортани. Проявляется затрудненным вдохом и свистящим дыханием. Купируется ингаляционными бронхолитиками. Лихорадка до 37,5 градусов в первые 24 часа – нормальная реакция. Лихорадка выше 38 градусов дольше 24 часов указывает на бактериальное осложнение. Назначьте лабораторное исследование и повторите рентген. У больных с хронической обструктивной болезнью легких в 3% случаев возникает бронхоспазм. Для предупреждения за полчаса до процедуры вводят сальбутамол через небулайзер.
Редкие последствия (менее 0,1%):

Перфорация трахеи (требует неотложного хирургического вмешательства) Аритмия у пациентов с заболеваниями сердца
- Аллергия на анестетики
Советы после процедуры:

1. Воздерживаться от еды и питья 120 минут – риск аспирации.
   2. Отказаться от курения на 24 часа.
   
   
2. Избегать физических нагрузок сутки.
3. Отслеживать температуру утром и вечером. Что делать после бронхоскопии Воздержитесь от пищи и воды два часа, если применялась обезболивание. После седации воздержитесь от пищи 4-6 часов, чтобы избежать аспирации. Откажитесь от курения на сутки. Дым сигарет воспаляет слизистую, тормозит заживление и провоцирует кашель. Избегайте вождения 8–12 часов после медикаментозного сна. Скорость реакции может быть сниженной, даже если вы чувствуете себя хорошо. Употребляйте только мягкую пищу в первые часы после процедуры: йогурт, перетертые овощи, легкий суп. Исключите горячего, острого и шипучих жидкостей – они провоцируют раздражение. Ожидайте легкой осиплости или дискомфорту при глотании в течение 1–2 дней. Помогает орошение подогретой жидкостью с содой (½ ч.л. на стакан). Откажитесь полностью от спортивных упражнений на 24 часа. Активные действия повышают риск кровотечения, если проводилась забор тканей. Срочно проконсультируйтесь к врачу при лихорадке выше 38 градусов, кровохарканье или одышке. Это может указывать на патологические состояния. В каких случаях процедуру назначают детям Исследование проводят при предположении на посторонние предметы в дыхательном горле или дыхательных путях. Небольшие детали, фрагменты еды или элементы игр часто попадают в дыхательную систему у малышей до пятилетнего возраста.
   Показания для направления:
   

Симптомы Диагностируемые состояния

Продолжительное покашливание без положительной динамики (более месяца) Вялотекущие инфекции, врожденные дефекты

Одышка при исключении астмы Сужения просвета, грануляции после интубации

Кровь в мокроте Травмы слизистой, опухоли

Рецидивирующие пневмонии Очаговые изменения бронхов

Метод применяют для наблюдения после хирургических вмешательств на дыхательном горле и оценки динамики при генетическом заболевании. У 12 процентов пациентов детей обнаруживают аномалии развития строения респираторного тракта. Противопоказания включают тяжелые сердечные патологии и понижение уровня кислорода ниже 90 процентов без кислородной поддержки.